Lysholm Knee Scoring Scale

La Lysholm Knee Scoring Scale è un questionario di tipo PROM che ha l’obiettivo di valutare gli esiti dopo intervento…

La Lysholm Knee Scoring Scale è un questionario di tipo PROM (patient reported outcome measure) che ha l’obiettivo di valutare gli esiti dopo intervento chirurgico ai legamenti del ginocchio e in particolare i sintomi legati all’instabilità. Utilizzata anche per pazienti con disfunzione femoro-rotulea (PFPS). [1,2,3,4]

La Lysholm Knee Scoring Scale è stata sviluppata da Lysholm e Gillquist a Linkoping, in Svezia, nel 1982, a partire dalla scala Larsen [6], progettata per misurare i risultati dopo un intervento chirurgico ai legamenti del ginocchio, in particolare la ricostruzione del legamento crociato anteriore. [2,4] Sebbene non sia stato progettato per l’uso nell’instabilità femoro-rotulea, ha preso piede in letteratura perché per molti anni è stato uno dei pochi PROM standardizzati disponibili per la patologia dell’instabilità del ginocchio. Può essere utilizzato in pazienti con lesione del legamento del ginocchio e instabilità anteromediale, anterolaterale, entrambe le precedenti, posterolaterale rotatoria o posteriore rettilinea [3,4].

Fra le patologie per cui può essere applicata troviamo: Disfunzione femoro-rotulea, lesione del legamento del ginocchio (legamento crociato anteriore [LCA], legamento crociato posteriore [PCL], legamento collaterale mediale [MCL], legamento collaterale laterale [LCL]), strappi meniscali, lesioni della cartilagine del ginocchio, osteocondrite dissecante, lussazione traumatica del ginocchio, rotula instabilità, dolore femoro-rotuleo e artrosi del ginocchio. Interventi: artroscopia del ginocchio, ricostruzione legamentosa (LCA, PCL, MCL, LCL), riparazione meniscale, meniscectomia, microfrattura, autoinnesti osteocondrali, osteotomia alta tibiale, chirurgia di riallineamento e stabilizzazione rotulea, rilascio laterale, iniezione intraarticolare di acido ialuronico ed esercizio terapeutico. [4]

In una revisione di confronto con altre scale di valutazione per PFPS, però, la Lyhsolm non viene raccomandata per questa tipologia di pazienti, mentre l’Anterior Knee Pain Scale (AKPS) viene considerata adeguata. [5] Nonostante ciò la Lyshom insieme alla AKPS, Fulkerson e la Larsen viene considerata affidabile in pazienti con PFPS e utilizzata in diversi paesi. [1] La Lyshom e Fukerson sono gli unici strumenti in grado di differenziare pazienti con e senza sublussazioni/lussazioni ricorrenti. [7]


Descrizione della Scala

La Lysholm è costituita da 8 elementi che indagano diversi aspetti legati alla sintomatologia riferita dal paziente:

  1. Zoppia;
  2. Ausilio alla deambulazione;
  3. Blocco articolare;
  4. Instabilità;
  5. Dolore;
  6. Gonfiore;
  7. Salire le scale;
  8. Accovacciarsi.

A ogni elemento viene dato un punteggio variabile da 0 a un massimo che è variabile in relazione all’importanza del sintomo, ogni elemento così segue una valutazione individuale. In particolare il dolore e l’instabilità sono gli elementi più pesanti (25 punti ciascuno) [2,3,4].

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Gli elementi chiave relativi alla riabilitazione delle lesioni del legamento crociato anteriore.

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Valori psicometrici

Accettabilità: assenza di effetti pavimento o soffitto. [4]

Consistenza interna: L’alfa di Cronbach era 0,910. [1]

Validità di costrutto: 0,94 tra i punteggi Lysholm e Oxford [1]

Affidabilità test-retest: 0,96 per il punteggio Lysholm [1]


Interpretazione dei Risultati

Il punteggio totale della scala viene effettuato sommando il risultato di ogni elemento. Il punteggio totale può così variare da un minimo di 0 a un massimo di 100 dove 0 corrisponde a completa disabilità, mentre 100 a nessun sintomo.

In particolare il punteggio totale può essere considerato:

Scarso: < 65 punti;

Giusto: 65 – 83 punti;

Buono: 84 – 90 punti;

Eccellente: > 90 punti.

MDC: il minimo cambiamento rilevabile è variabile tra 8,9 e 10,1 per le lesioni al ginocchio.

MCID: il minimo cambiamento clinicamente importante è assente. [4]

Scarica il Lysholm Knee Scoring Scale

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  • u003colu003ern tu003cliu003eCerciello S, Corona K, Morris BJ, Visonà E, Maccauro G, Maffulli N, Ronga M. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30209631/u0022u003eCross-cultural adaptation and validation of the Italian versions of the Kujala, Larsen, Lysholm and Fulkerson scores in patients with patellofemoral disorders.u003c/au003e J Orthop Traumatol. 2018 Sep 12;19(1):18.u003c/liu003ern tu003cliu003eTegner Y, Lysholm J. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4028566/u0022u003eRating systems in the evaluation of knee ligament injuries.u003c/au003e Clin Orthop Relat Res. 1985 Sep;(198):43-9.u003c/liu003ern tu003cliu003eLysholm J, Gillquist J. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6896798/u0022u003eEvaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale.u003c/au003e Am J Sports Med. 1982 May-Jun;10(3):150-4.u003c/liu003ern tu003cliu003eCollins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/u0022u003eMeasures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).u003c/au003e Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28.u003c/liu003ern tu003cliu003eEsculier JF, Roy JS, Bouyer LJ. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23627531/u0022u003ePsychometric evidence of self-reported questionnaires for patellofemoral pain syndrome: a systematic reviewu003c/au003e. Disabil Rehabil. 2013;35(26):2181-90.u003c/liu003ern tu003cliu003eLarsen E, Lauridsen F. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7140059/u0022u003eConservative treatment of patellar dislocations. Influence of evident factors on the tendency to redislocation and the therapeutic resultu003c/au003e. Clin Orthop Relat Res. 1982 Nov-Dec;(171):131-6.u003c/liu003ern tu003cliu003ePaxton EW, Fithian DC, Stone ML, Silva P. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12860533/u0022u003eThe reliability and validity of knee-specific and general health instruments in assessing acute patellar dislocation outcomesu003c/au003e. Am J Sports Med. 2003 Jul-Aug;31(4):487-92.u003c/liu003ernu003c/olu003e