HAAS: High-Activity Arthroplasty Score

L’High-Activity Arthroplasty Score (HAAS) è un questionario che si prefigge lo scopo di valutare le prestazioni fisiche in soggetti giovani inseguito ad intervento di artroplastica degli arti inferiori. [1,2]

Sviluppato da Talbot S. nel 2010 l’HAAS è stato specificamente sviluppato per rilevare sottili variazioni delle capacità funzionali dopo artroplastica di anca e ginocchio in soggetti di età più giovane e con particolare riguardo agli individui molto attivi che necessitano di alte prestazioni. Affidabile, valido e sensibile al cambiamento l’HAAS può essere raccomandato per scopi clinici e di ricerca e si prevede che migliori la valutazione delle attività ad alta intensità di soggetti di età inferiore ai 65 anni. [1,2]

L’autore suggerisce che l’elevata sensibilità alle variazioni del livello funzionale può essere di beneficio per cercare sottili variazioni in gruppi differenti, in particolare eventuali studi potrebbero esaminare differenze nei diversi accessi per le protesi d’anca e ginocchio, rivestimento della superficie rotulea, differenze fra artroplastica monocompartimentale, totale o osteotomia tibiale in soggetti giovani e attivi. [2]

Descrizione della Scala

L’High-Activity Arthroplasty Score (HAAS) analizza 4 differenti funzioni degli arti inferiori:

1. Camminare (massimo 5 punti);
2. Correre (massimo 4 punti);
3. Esecuzione delle le scale (massimo 3 punti);
4. Attività generali (massimi 6 punti).

A ogni funzione viene assegnato un punteggio variabile in relazione alle capacità che il paziente è in grado di svolgere.

Valori Psicometrici

Accettabilità:

Tutte le domande sono state ben accolte. Il questionario è stato completato in 1,8 ± 1,3 min per artroplastica d’anca (THA) e 1,6 ± 0,5 min per artroplastica totale di ginocchio (TKA). Assenza di problemi di comprensione.

Affidabilità:

L’ α di Cronbach era 0,85 per THA e 0,91 per TKA. L’affidabilità test-retest è stata misurata in tutti i soggetti ed è stata eccellente (ICC = 0,97 con IC 95% 0,95–0,98 per THA; ICC = 0,95 con IC 95% 0,92–0,98 per TKA).

Distribuzione ed effetti pavimento/soffitto

L’HAAS non ha avuto effetti significativi sul pavimento/soffitto.

La validità dei contenuti

Il contenuto degli item è stato ritenuto valido per la valutazione delle attività ad alta intensità. Tutte le domande sono state giudicate rilevanti per indagare sulle attività ad alta intensità nelle popolazioni indagate. I concetti esplorati sono stati chiaramente definiti e hanno descritto attività ad alta intensità che potrebbero essere influenzate da interventi di THA e TKA.

Validità del costrutto

Per quanto riguarda la popolazione THA, c’era una moderata correlazione tra HAAS-I e NRS ( r  = – 0,40), c’era un’alta correlazione tra HAAS-I e WOMAC ( r  = – 0,68) e c’erano correlazioni da moderate ad alte tra i domini HAAS-I e SF-36 ( r  = da 0,34 a 0,63). Per quanto riguarda la popolazione TKA, c’era una moderata correlazione tra HAAS-I e NRS ( r  = − 0,77).  [1]

Interpretazione dei Risultati

Maggiore è la capacità funzionale per ogni categoria e maggiore sarà il punteggio da assegnare.

MDC: 1,7 per protesi d’anca e 1,8 per protesi totale di ginocchio, riflettendo le più piccole modifiche nel punteggio che probabilmente rifletteranno un vero cambiamento piuttosto che un errore di misurazione. [1]