HOOS: Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score
L'HOOS è un questionario per valutare i sintomi riferiti all'artrosi d'anca. Vediamone i dettagli.
L’Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) è un questionario di tipo self-administered, compilato dal paziente senza intervento del clinico, che ha l’obiettivo di valutare i sintomi riferiti a livello dell’articolazione dell’anca in soggetti con o senza osteoartrosi primaria1,2 e in seguito ad intervento di artroprotesi d’anca3.
Sviluppato per la prima volta nel 2003 da Klässbo et al.4, l’Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) è nato a partire dal questionario WOMAC Osteoarthritis index (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) e si prefigge lo scopo di valutare l’opinione del paziente riguardo allo stato di salute della propria anca, sui problemi associati e per valutare i sintomi e le limitazioni funzionali4.
Oltre a ciò, l’Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) è stato pensato per verificare i cambiamenti indotti da diversi approcci terapeutici ( come ad esempio farmaci, fisioterapia e intervento chirurgico di artroprotesi) sia nel breve che lungo termine (anni), mostrandosi in realtà più reattivo rispetto al WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) nei pazienti più giovani e fisicamente attivi1,2,3,4,5.
L’Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) ha dimostrato di essere uno strumento affidabile per valutare gli esiti relativi al paziente con osteoartrosi e sottoposti ad artroprotesi d’anca. La sua capacità di rilevare i cambiamenti nel tempo e la sua facilità suggeriscono che potrebbe essere uno strumento utile da implementare all’interno della raccolta dati di routine nei pazienti in questione1.
Descrizione del questionario
L’Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) si compone di 40 item suddivisi in 5 sottoscale che valutano cinque distinte dimensioni rilevanti per il paziente, elencate di seguito:
- sintomi (3 item sui sintomi e 2 sulla rigidità);
- dolore (10 item);
- attività della Vita Quotidiana (ADL) (17 item);
- funzione fisica, attività sportive e del tempo libero (4 item);
- qualità della vita (4 item).
Il paziente deve esprimere la propria opinione attraverso opzioni di risposta standardizzate basate sulla scala Likert a 5 punti (nessuno, lieve, moderato, grave, estremo); ad ogni risposta viene assegnato un punteggio che va da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi).
Valori Psicometrici
La coerenza interna e l’affidabilità test-retest erano buone per ciascuna sottoscala dell’HOOS (alfa di Cronbach ≥0,7, r di Pearson e ICC> 0,80). La validità convergente ha mostrato le correlazioni più elevate (rho di Spearman > 0,5) tra le sottoscale HOOS e SF-36 relative a dimensioni simili.
Per quanto riguarda la reattività, tutti i punteggi delle sottoscale HOOS sono migliorati significativamente dopo artroprotesi d’anca (THA) ( p < 0,01). L’interpretazione era accettabile nonostante l’effetto soffitto nella valutazione post-THA. L’accettabilità è stata buona: HOOS è risultato facile e veloce da compilare (12 min in media)1.
Interpretazione dei risultati
I risultati di ogni sotto-scala viene calcolato separatamente attraverso la formula:
In questo modo i punteggi di ogni sotto-scala vengono trasformati in un punteggio in percentuale che va da 0 (condizione di grave disabilità) a 100 (ottima condizione). Un punteggio totale si può ottenere effettuando la media dei punteggi in percentuale di ogni sottoscala.
MDC: minima modifica rilevabile in pazienti con osteoartrosi è di 15,1 punti per la sottoscala del Dolore; 10,5 per i Sintomi; 9,6 per le ADL; 15,5 per sport e attività ricreative; 16,2 per Quality of Life. Minima modifica rilevabile per osteoartrosi primaria assegnata alla chirurgia sostitutiva e di 13,2 – 27,9 punti3.
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- Torre M, Luzi I, Mirabella F, Del Manso M, Zanoli G, Tucci G, Romanini E. Cross-cultural adaptation and validation of the Italian version of the Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS). Health Qual Life Outcomes. 2018 Jun 4;16(1):115.
- Nilsdotter A, Bremander A. Measures of hip function and symptoms: Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS), Oxford Hip Score (OHS), Lequesne Index of Severity for Osteoarthritis of the Hip (LISOH), and American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) Hip and Knee Questionnaire. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S200-7.
- Nilsdotter AK, Lohmander LS, Klässbo M, Roos EM. Hip disability and osteoarthritis outcome score (HOOS)–validity and responsiveness in total hip replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2003 May 30;4:10.
- Klässbo M, Larsson E, Mannevik E. Hip disability and osteoarthritis outcome score. An extension of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. Scand J Rheumatol. 2003;32(1):46-51.
- Questionnaires, user’s guides and scoring files. HOOS User’s Guide 2003. http://www.koos.nu. Updated May 2008. Accessed 24 May 2018.
- Ornetti P, Parratte S, Gossec L, Tavernier C, Argenson JN, Roos EM, Guillemin F, Maillefert JF. Cross-cultural adaptation and validation of the French version of the Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) in hip osteoarthritis patients. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Apr;18(4):522-9.