Oxford Hip Score
L’Oxford Hip Score (OHS) è una scala di outcome creata per valutare la disabilità nei pazienti che si sottopongono a…
L’Oxford Hip Score (OHS) è una misura di outcome articolazione-specifica, compilata dal paziente. È stata creata per valutare la disabilità nei pazienti che si sottopongono a artroprotesi totale di anca1. Sviluppata nel 19962, è pensata in modo semplice per facilitarne l’uso2. Una nuova metodica di attribuzione del punteggio è stata introdotta nel 20073.
È stata costruita per valutare il dolore e la funzione nei pazienti sottoposti ad artroprotesi totale di anca primaria o revisioni4. La versione italiana è stata validata da Martinelli et. al nel 20105.
Descrizione del questionario
La versione italiana di Oxford Hip Score comprende 12 items. Valuta il dolore (6 item) e la funzione (6 item) dell’anca in relazione ad attività quotidiane come camminare, vestirsi, dormire, ecc6 nelle 4 settimane precedenti alla somministrazione del questionario.
Ogni articolo è valutato su una scala da 0 a 4 Likert. La misura genera un unico punteggio complessivo che va da 0 a 48 (voci sommate) dove maggiore è il punteggio, migliore è lo stato di salute5.
Valori psicometrici
Il questionario Oxford Hip Score italiano ha dimostrato di essere valido, affidabile e responsivo per l’uso in pazienti italiani con osteoartrosi sintomatica dell’anca che ricevono interventi non chirurgici (infiltrativi)5.
In particolare:
- in accordo con la versione inglese originale dell’OHS, l’affidabilità era soddisfacente;
- la consistenza interna era paragonabile a quella osservata nella versione originale e in altri studi di validazione;
- sono necessari ulteriori studi per definire la minimal important difference della OHS;
- è confermata l’ipotesi di validità di costrutto trasversale e longitudinale dell’OHS italiana;
- la validità divergente è stata valutata “da bassa a moderata” se comparata con i domini delle componenti mentali dell’SF-36; questi risultati sono coerenti con precedenti studi di convalida in altre lingue;
- i risultati della valutazione della reattività hanno mostrato che la versione italiana dell’OHS è stata in grado di rilevare il cambiamento nel tempo.
Limitazioni dello studio
In primo luogo, il campione utilizzato non è rappresentativo dell’intera popolazione italiana di pazienti con osteoartrosi dell’anca. Sono stati reclutati solo i pazienti che avrebbero dovuto ricevere iniezioni intra-articolari con acido ialuronico, quindi probabilmente con un’osteoartrosi meno grave.
In secondo luogo, l’età media dei pazienti arruolati nello studio di Martinelli et. al è inferiore all’età media dei pazienti in studi simili. Tuttavia, non sono state rilevate differenze significative.
Interpretazione dei risultati
Nel punteggio originale2 le risposte andavano da 1 = meno difficile a 5 = più difficile. I punteggi degli oggetti vengono sommati per dare un punteggio totale compreso tra 12 e 60. Più basso è il punteggio, migliore è il risultato.
In un aggiornamento del 2007, a causa della confusione e della variabilità del contesto clinico, gli autori originali hanno raccomandato di utilizzare il seguente punteggio: le risposte vanno da 0 a 4 dove 0 rappresenta il peggior risultato e 4 rappresenta il migliore; in questo uso, 48 è il massimo (e miglior) punteggio ottenibile3. Il criterio di assegnazione del punteggio aggiornato al 2007 è quello che si applica nella versione italiana.
I punteggi della scala 0-48 possono essere interpretati come segue7:
- punteggio da 0 a 19; può indicare una grave artrite dell’anca; è molto probabile che possa richiedere un intervento chirurgico, è necessario contattare il medico di famiglia per un consulto con un chirurgo ortopedico;
- punteggio da 20 a 29; può indicare un’artrite dell’anca da moderata a grave; è consigliato contattare il medico di famiglia per una valutazione e una radiografia; si deve considerare un consulto con un chirurgo ortopedico;
- punteggio da 30 a 39; può indicare un’artrite dell’anca da lieve a moderata; si considera di consultare il medico di famiglia per una valutazione e una possibile radiografia; possibile beneficio da un trattamento non chirurgico, come esercizio fisico, perdita di peso e/o farmaci antinfiammatori;
- punteggio da 40 a 48; può indicare una funzionalità articolare soddisfacente; potrebbe non richiedere alcun trattamento formale.
Scarica l’Oxford Hip Score
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- Wylde V, Learmonth ID, Cavendish VJ. The Oxford hip score: the patient’s perspective. Health and quality of life outcomes. 2005 Dec;3(1):66.
- Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A, Murray D. Questionnaire on the perceptions of patients about total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1996; 78: 185–90
- Murray DW, Fitzpatrick R, Rogers K,Pandit H, Beard DJ, Carr AJ, et al. The use of the Oxford Hip and Knee Scores. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 1010–4.
- Ahmad MA, Xypnitos FN, Giannoudis PV. Measuring hip outcomes: common scales and checklists. 2011 Mar;42(3):259-64. doi: 10.1016/j.injury.2010.11.052. Epub 2010 Dec 15. PMID: 21163481.
- Martinelli N, Longo UG, Marinozzi A, Franceschetti E, Costa V, Denaro V. Cross-cultural adaptation and validation with reliability, validity, and responsiveness of the Italian version of the Oxford Hip Score in patients with hip osteoarthritis. Qual Life Res. 2011 Aug;20(6):923-9.
- Nilsdotter A, Bremander A. Measures of hip function and symptoms: Harris Hip Score (HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS), Oxford Hip Score (OHS), Lequesne Index of Severity for Osteoarthritis of the Hip (LISOH), and American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) Hip and Knee Questionnaire. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S200-7.
- MEDICI Medical Practice, 2019. Accessed 24 June 2019. Available from: http://www.medicipractice.co.uk/navigator/oxford-hip-score/