Achilles Tendon Total Rupture Score (ATRS)
L’Achilles Tendon Total Rupture Score (ATRS) è un questionario di tipo PROM ‘‘patient reported outcome measure’’ che ha lo scopo di valutare gli esiti riferiti dal paziente inseguito a rottura del tendine d’achille.[1,2]
Sviluppato nel 2007 da Nilsson-Helander et al., l’ATRS è, dunque, uno strumento specifico per la malattia progettato per valutare i sintomi e l’attività fisica nei pazienti con rottura del tendine d’Achille. [1,2,3]
Descrizione della scala
L’ATRS è costituito da 10 item che indagano le limitazioni e difficoltà che il paziente ha in relazione alla disfunzione:
- Sintomi (4 item);
- ADL e funzione arto inferiore (6 item);
A ogni item viene assegnato un punteggio secondo una scala Likert a 11 punti (0–10). Dove 0 corrisponde a grave limitazione, mentre 10 a nessuna limitazione. [1,2,3]
Valori psicometrici
L’ATRS presenta valori eccellenti per la consistenza interna (Alfa di Cronbach = 0,97) e per l’affidbilità test-retest (ICC = 0,96). Il coefficiente di correlazione ha mostrato una forte correlazione con la VISA-A e il LEFS (r = 0,72 e r = 0,70 rispettivamente, p < 0,0001), una correlazione debole con il 17-FFI (r = -0,30, p = 0,007) e una correlazione da alta a moderata con il funzionamento fisico, dolore, aspetto sociale e componente emotiva e vitalità dell’SF-36 (r = 0,75, r = 0,61, r = 0,52, r = 0,49, r = 0,40 e r = 0,34 rispettivamente p < 0,0001). [1]
Interpretazione dei risultati
Il punteggio totale dell’ATRS viene eseguito sommando il punteggio ottenuto in ogni item. Il punteggio può così variare da un massimo di 100 a un minimo di 0 dove 100 indica assenza di sintomi e piena funzionalità, mentre un punteggio di 0 indica sintomi gravi e limitazioni maggiori. [1,2,3]
MDC: minimo cambiamento rilevabile è di 30,2 a livello individuale e 3,5 a livello di gruppo. [3]
Dato l’elevato punteggio dell’MDC a livello individuale, l’ATRS viene consigliato maggiormente per il confronto fra gruppi di intervento.
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- Vascellari A, Spennacchio P, Combi A, Grassi A, Patella S, Bisicchia S, Canata GL, Zaffagnini S; SIGASCOT Sport Committee. Cross-cultural adaptation and multi-centric validation of the Italian version of the Achilles tendon Total Rupture Score (ATRS). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Mar;26(3):854-861.
- Nilsson-Helander K, Thomeé R, Silbernagel KG, Thomeé P, Faxén E, Eriksson BI, Karlsson J. The Achilles tendon Total Rupture Score (ATRS): development and validation. Am J Sports Med. 2007 Mar;35(3):421-6.
- Opdam KTM, Zwiers R, Wiegerinck JI, Kleipool AEB, Haverlag R, Goslings JC, van Dijk CN. Reliability and validation of the Dutch Achilles tendon Total Rupture Score. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Mar;26(3):862-868.