Foot and Ankle Disability Index (FADI)
Il Foot and Ankle Disability Index è un test diagnostico per valutare piede e caviglia. Vediamo come si esegue e…
Il Foot and Ankle Disability Index (FADI) è un questionario di tipo self-reported, auto-segnalato dal paziente e validato in italiano, che si prefigge lo scopo di valutare la disabilità legata alle disfunzioni della regione piede e caviglia1.
Sviluppato nel 1999 da Martin RL et al, tale questionario non risulta specifico per patologia e può essere quindi utilizzato per tutte le affezioni che colpiscono tali distretti1,2.
Oltre al modulo principale del FADI, vi è anche il FADI Sport che ha lo scopo di valutare la disabilità in soggetti appartenenti alla popolazione atletica, sottoposta ad alte prestazioni. In particolare, tale modulo è stato sviluppato per valutare in modo più approfondito soggetti affetti da instabilità cronica di caviglia (CAI)3, ma la sua validazione in italiano non è ancora stata eseguita.
Descrizione della scala
Il Foot and Ankle Disability Index (FADI) è costituito da un totale di 26 item, raggruppati in 3 diverse categorie:
- deambulazione (1-16) – viene valutata la difficoltà nello svolgere le normali funzioni tipiche dell’arto inferiore come la camminata;
- attività di vita quotidiana (17-22) – viene valutata la difficoltà nello svolgere le attività di vita quotidiana (lavoro, attività ricreative);
- dolore (23-26) – viene valutata l’intensità del dolore durante le varie fasi della giornata.
Ogni item viene valutato attraverso una scala Likert a 5 punti, da 0 a 4, dove 0 corrisponde alla totale incapacità ad eseguire una data attività o dolore insostenibile, mentre 4 a nessuna difficoltà o dolore.
Lo Sport FADI è costituita da 8 item che valutano compiti più specifici ed essenziali per lo sport. Come per il modulo principale, ogni item viene valutato attraverso una scala Likert a 5 punti, da 0 a 4 dove 0 corrisponde a incapacità ad eseguire una data attività, mentre 4 corrisponde a nessuna difficoltà.
| ATTIVITA’ | Nessuna difficoltà | Leggera difficoltà | Difficoltà moderata | Difficoltà estrema | Impossibile da eseguire |
| Correndo | |||||
| Saltando | |||||
| Atterraggio | |||||
| Accovacciarsi e fermarsi rapidamente | |||||
| Movimenti laterali | |||||
| Attività a basso impatto | |||||
| Capacità di eseguire attività con la tua tecnica normale | |||||
| Capacità di partecipare allo sport desiderato per tutto il tempo che desideri |
Valori psicometrici
Affidabilità. L’affidabilità test-retest presenta valori di ICC eccellenti sia per il FADI (0,89) sia per Sport FADI (0,84)4; anche l’affidabilità intrarater-interrater risulta eccellente con valore di ICC a 6 settimane di (0,92) per FADI e (0,93) per Sport FADI3.
Validità. Eccellente validità di costrutto3 e dei contenuti4.
Effetti pavimento-soffitto. I soggetti con instabilità cronica di caviglia presentano alla valutazione iniziale punteggi per il FADI e Sport FADI sostanzialmente alti. Tali risultati indicano che questi soggetti non mostrano elevate difficoltà e che in realtà hanno un elevato livello di abilità. L’assenza di effetti soffitto deve ancora essere stabilita4.
Interpretazione dei risultati
FADI
Il calcolo del punteggio del questionario FADI viene eseguito sommando il risultato di ogni item. Il punteggio totale può così variare da un minimo di 0 punti ad un massimo di 104 e può essere trasformato in percentuale se è necessario un confronto con altri questionari.
Il massimo punteggio possibile (104) corrisponde alla totale assenza di difficoltà nelle attività quotidiane e all’assenza di dolore; il punteggio minimo di zero (0) corrisponde alla peggiore condizione possibile, ovvero una grave limitazione nella deambulazione e nelle attività quotidiane, nonché la presenza di dolore.
Sport FADI
Il calcolo del punteggio del questionario Sport FADI viene effettuato distintamente dal questionario principale, sommando il risultato di ogni item. Il punteggio può così variare da un minimo di 0 punti ad un massimo di 32 e può essere trasformato in percentuale.
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Il massimo punteggio possibile (32) corrisponde alla totale assenza di difficoltà nell’attività sportiva diversamente il punteggio minimo di zero (0) corrisponde alla peggiore condizione possibile, ovvero una grave limitazione nell’attività sportiva.
MDC (Minima variazione clinica rilevabile)
- FADI: 4,48 punti4; in soggetti CAI a 6 settimane 3,0-3,6 punti3.
- Sport FADI: 6,39 punti4; in soggetti CAI a 6 settimane 10,3-12,3 punti3.
Scarica la Foot and Ankle Disability Index
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Leigheb M, Rava E, Vaiuso D, Samaila EM, Pogliacomi F, Bosetti M, Grassi FA, Sabbatini M. Translation, cross-cultural adaptation, reliability, and validation of the italian version of the Foot and Ankle Disability Index (FADI). Acta Biomed. 2020 May 30;91(4-S):160-166.
Evidence of validity for the Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)Robroy L Martin 1, James J Irrgang, Ray G Burdett, Stephen F Conti, Jessie M Van Swearingen. PMID: 16309613 DOI: 10.1177/107110070502601113.
Hale SA, Hertel J. Reliability and Sensitivity of the Foot and Ankle Disability Index in Subjects With Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 2005 Mar;40(1):35-40.