Foot Function Index (FFI)

Il Foot Function Index (FFI) è un questionario di tipo patient reported, autocompilato dal paziente che ha lo scopo di valutare l’impatto che le patologie del piede hanno sullo stato di salute percepito dal paziente in termini di dolore, disabilità e limitazione delle attività. [1,2]

Sviluppato nel 1991 per valutare la funzione in soggetti con artrite reumatoide, attualmente l’FFI, insieme ad altri questionari, può essere utilizzato per valutare lo stato di salute in tutti i soggetti con disturbi del piede di origine reumatica, neuromuscolare, degenerativa o traumatica. [1,2,3]

Oltre alla versione originale è stato sviluppato il 17-Italian Foot Function Index (17-IFFI) versione modificata dell’originale FFI, tale rielaborazione come la precedente, viene considerata affidabile e valida mostrando proprietà più specifiche e sensibili rispetto a un questionario generico come il LEFS (Low Extremity Functional Scale). [4]

Descrizione della scala

Il Foot Function Index (FFI) è costituito da un totale di 23 item, raggruppati in 3 diverse sottoscale:

• Dolore (9 item): viene valutata l’intensità del dolore durante la giornata in relazione alla stazione eretta e al cammino, valutando anche la differenza del sintomo durante la deambulazione a piedi nudi o con le scarpe.

• Disabilità (9 item): viene valutata la difficoltà nello svolgere le normali funzioni tipiche dell’arto inferiore.

• Limitazione delle attività (5 item): viene valutata la partecipazione alle attività di vita quotidiana e la necessità di eventuali ausili.

Per tutte le sottoscale ogni item viene valutato attraverso una scala Likert a 11 punti, da 0 a 10 dove 0 corrisponde alla totale assenza di dolore, disabilità o limitazione, mentre 10 a dolore insopportabile o estrema disabilità e limitazione. [1,2]

Il 17-Italian Foot Function Index è costituito da un totale di 17 item, raggruppati in 3 diverse sottoscale:

• Dolore (5 item): viene valutata l’intensità del dolore durante la giornata in relazione alla stazione eretta e al cammino.
• Disabilità (9 item): viene valutata la difficoltà nello svolgere le normali funzioni tipiche dell’arto inferiore.

• Limitazione delle attività (3 item): viene valutata la partecipazione alle attività di vita quotidiana e la necessità di eventuali ausili.

Per tutte le sottoscale ogni item viene valutato attraverso una numarical rating scale da 0 a 10 dove 0 corrisponde alla totale assenza di dolore, disabilità o limitazione, mentre 10 a dolore insopportabile o estrema disabilità e limitazione. [4]

Valori psicometrici

Foot Function Index (FFI)

• Affidabilità: l’affidabilità test-retest presenta valori di ICC eccellenti (da 0,87 a 0,69) [3].
• Validità: la consistenza interna risulta elevata con valori di Alfa di Cronbach (0,96) [5]

17-Italian Foot Function Index

• l’Alpha di Cronbach ha presentato valori di 0,95 (IC 95%: 0,92, 0,99). I valori ICC intra-rater e inter-rater erano, rispettivamente, 0,92 (95% CI: 0,88-10 0,96) e 0,90 (95% CI: 0,89-0,94). [4]

Interpretazione dei risultati

Il punteggio totale del questionario può essere ottenuto attraverso la seguente formula matematica.

Dove il punteggio totale possibile corrisponde a 230 nel caso ogni sezione fosse stata compilata completamente. Il punteggio finale può così variare da un minimo dello 0% che corrisponde a nessun dolore o difficoltà e limitazione a un massimo di 100% che corrisponde al peggior dolore e difficoltà estrema che richiedono assistenza.

Oltre al punteggio totale del questionario è possibile anche calcolare il punteggio in percentuale di ogni sottoscala applicando la medesima formula precedente, ma sommando il punteggio di ogni item (della sottoscala) dividendolo per il punteggio massimo degli item compilati.

Il punteggio totale del 17-Italian Foot Function Index può essere ottenuto attraverso la medesima formula matematica.

Dove il punteggio totale possibile corrisponde a 170 nel caso ogni sezione fosse stata compilata completamente. Il punteggio finale può così variare da un minimo dello 0% che corrisponde a nessun dolore o difficoltà e limitazione a un massimo di 100% che corrisponde al peggior dolore e difficoltà estrema che richiedono assistenza.

Foot Function Index (FFI)

• MDC: Minima variazione clinica rilevabile risulta di 2,42 punti per fascite plantare, metatarsalgia e distorsione cronica della caviglia [6]; differentemente risulta di 2,27 punti per le malattie neuro-muscoloscheletriche del piede e della caviglia.
• MCID: differenza minima clinicamente importante risulta di 6,5 punti per la fascite plantare. [7]

17-Italian Foot Function Index

• MDC e MCID non ancora valutati.