Larsen Questionnaire

Il Larsen – Lauridsen Score è un questionario introdotto nel 1982. È una scala soggettiva, compilata dal paziente, utilizzata nella valutazione e nel trattamento dei disturbi femoro-rotulei. Si compone di sei voci con valori che vanno da 2 a 4 punti per un punteggio massimo totale di 20. ¹

Questa scala nasce con l’obiettivo di valutare i fattori che predispongono alla lussazione ricorrente di rotula e di individuarne il trattamento più indicato, conservativo o chirurgico. ²

La versione italiana è stata validata nel 2018 da Cerciello et al., insieme agli altri questionari Kujala, Fulkerson e Lysholm. Tutti i questionari in validazione nello studio sono stati comparati con la versione italiana dell’ Oxford Knee Score, considerato gold standard.¹

Descrizione del questionario

La versione italiana del Larsen Questionnaire valuta 5 items: dolore, rigidità, crepitio retro rotuleo, limitazione della flessione e perdita di funzione¹.

Ogni item ha un punteggio assegnabile da 1 a 4. Si attribuisce un punteggio di 1 alla limitazione di ginocchio più grave, e il massimo punteggio ad una situazione normale. ¹

Valori psicometrici

Nello studio di Cerciello et al., l’analisi statistica è stata eseguita utilizzando SPSS 24 per Windows. I dati riportati sono media, mediana, deviazione standard e range interquartile. Lo Shapiro-Wilk test è stato utilizzato per valutarne la normalità. Sono state studiate la validità, l’affidabilità e la sensibilità. Si è considerato che il valore di P < 0,05 è indice di significatività statistica.

• Fattibilità: la versione italiana del Larsen Questionnaire è stata facilmente compilata da tutti i pazienti e non sono state rilevate difficoltà in nessuna domanda. Il tempo medio necessario per la compilazione è stato inferiore a 10 minuti. Il questionario è stato giudicato rilevante da tutti i pazienti per la loro situazione fisica. Inoltre, gli items sono stati giudicati semplici e la traduzione ha un’elevata corrispondenza con la versione originale.
• Consistenza interna: il valore del Cronbach’s alpha è stato misurato di 0.920 ed indica una buona omogeneità.
• Validità del costrutto: È stata eseguita una correlazione per valutare la validità del costrutto rispetto al punteggio di Oxford. Poiché il test di Shapiro-Wilk ha mostrato che la distribuzione dei dati era normale (P > 0,05), è stato utilizzato quello di Pearson. La correlazione è di 0,90 tra i punteggi Larsen e Oxford. Non ci sono stati effetti pavimento o soffitto prima o dopo l’intervento.
• Affidabilità test-retest: la media di punteggio al test è stata calcolata alla valutazione iniziale e dopo un intervallo di 5 giorni. I risultati sono altamente riproducibili nel tempo e altamente significativi dal punto di vista statistico (P <0,001).
• Sensibilità: il questionario è reattivo e sensibile per rilevare i cambiamenti clinici nella popolazione con instabilità rotulea o dolore femoro-rotuleo in un periodo di 12 mesi dopo il trattamento chirurgico.
• Discriminant ability: gli effetti pavimento e soffitto sono assenti nello studio.

Le proprietà psicometriche della versione italiana del Larsen Questionnaire sono state giudicate come buone, con buone affidabilità e validità di costrutto.¹ La consistenza interna del questionario è stata ritenuta eccellente, così come la affidabilità test-retest nel breve termine. La sensibilità è stata giudicata buona.¹

Interpretazione dei risultati

La misura genera un unico punteggio complessivo che va da 5 a 20 (voci sommate) dove maggiore è il punteggio, migliore è lo stato di salute.

Il risultato finale è così interpretabile²:

• eccellente, 19-20 punti;
• buono, 17- 18 punti;
• discreto, 15- 16 punti;
• scarso ≤ 15 punti.