AKPS: Kujala Anterior Knee Pain Scale
Analizziamo il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS), un questionario per valutare i pazienti con sindrome femoro rotulea.
Il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è un questionario di tipo PROM (patient reported outcome measure) che si prefigge lo scopo di valutare il dolore in soggetti affetti da sindrome femoro-rotulea (PFPS)1,2.
Negli anni, diversi questionari sono stati sviluppati per valutare la disfunzione femoro-rotulea e, fra questi, troviamo i sistemi di punteggio di Fulkerson, Kujala, Larsen e Lysholm; tutti strumenti di tipo PROM (patient reported outcome measure) affidabili e comunemente usati per la patologia del ginocchio e disfunzione femoro-rotulea2,3,4,5.
Originariamente pubblicata nel 1993 da Kujala a Helsinki, la Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è stata introdotta per i pazienti con patologie femoro-rotulee, valutando i sintomi soggettivi e le limitazioni funzionali durante le tipiche attività quotidiane6,7.
Lo studio originale comprendeva l’analisi dei sintomi di pazienti con dolore anteriore al ginocchio, sublussazione rotulea e lussazione rotulea. Ma nonostante ciò, la AKPS sembrerebbe non essere in grado di distinguere i pazienti con lussazione rotulea singola da quelli recidivanti, mentre la Lyshom e Fukerson sono gli unici strumenti in grado di differenziare pazienti con e senza sublussazioni/lussazioni ricorrenti8.
Descrizione della Scala
Il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è costituito da 13 elementi che indagano diversi sintomi e limitazioni che il paziente presenta durante lo svolgimento delle attività di vità quotidiana:
- zoppia;
- carico;
- distanza percorribile;
- scale;
- capacità di accovacciarsi;
- corsa;
- salto;
- posizione seduta prolungata a ginocchia flesse;
- dolore;
- gonfiore;
- sublussazioni;
- atrofia;
- deficit di flessione.
A ogni elemento viene assegnato un punteggio variabile da un minimo di 0 a un massimo di 5 o 10 punti, in relazione all’item stesso1,2,6.
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Gli elementi chiave relativi alla riabilitazione delle lesioni del legamento crociato anteriore.
Valori psicometrici
- Consistenza interna: l’alfa di Cronbach era di 0,930;
- Validità di costrutto: la correlazione era di 0,96 tra i punteggi Kujala e Oxford;
- Affidabilità test-retest: l’affidabilità test-retest ha mostrato che i risultati erano altamente riproducibili nel tempo con ICC di 0,961.
Interpretazione dei Risultati
Il punteggio totale della scala viene effettuato sommando il risultato di ogni elemento. Il punteggio totale può così variare da un minimo di 0 a un massimo di 100 dove 0 corrisponde a completa disabilità, mentre 100 a nessun sintomo.
MCID: minimo cambiamento clinico rilevabile è di 10 punti9.
Scarica il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS)
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- Cerciello S, Corona K, Morris BJ, Visonà E, Maccauro G, Maffulli N, Ronga M. Cross-cultural adaptation and validation of the Italian versions of the Kujala, Larsen, Lysholm and Fulkerson scores in patients with patellofemoral disorders. J Orthop Traumatol. 2018 Sep 12;19(1):18.
- Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela S, Hurme M, Nelimarkka O. Scoring of patellofemoral disorders. 1993;9(2):159-63.
- Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985 Sep;(198):43-9.
- Larsen E, Lauridsen F. Conservative treatment of patellar dislocations. Influence of evident factors on the tendency to redislocation and the therapeutic result. Clin Orthop Relat Res. 1982 Nov-Dec;(171):131-6.
- Fulkerson JP, Becker GJ, Meaney JA, Miranda M, Folcik MA. Anteromedial tibial tubercle transfer without bone graft. Am J Sports Med. 1990 Sep-Oct;18(5):490-6; discussion 496-7.
- Singer B, Singer K. Anterior Knee Pain Scale. Aust J Physiother. 2009;55(2):140.
- Hiemstra LA, Page JL, Kerslake S. Patient-Reported Outcome Measures for Patellofemoral Instability: a Critical Review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun;12(2):124-137.
- Paxton EW, Fithian DC, Stone ML, Silva P. The reliability and validity of knee-specific and general health instruments in assessing acute patellar dislocation outcomes. Am J Sports Med. 2003 Jul-Aug;31(4):487-92.
- Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis of outcome measures for persons with patellofemoral pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil. 2004 May;85(5):815-22.