Neck Bournemouth Questionnaire (NBQ)

Il Neck Bournemouth Questionnaire (NBQ) è un questionario di tipo “self reported” o PROM (patient reported outcome measure), autocompilato dal paziente e validato in italiano che valuta diverse dimensioni del dolore nei pazienti affetti da neck pain aspecifico.

È stato sviluppato da J. E. Bolton e B. K. Humphreys nel 2002 [1] sulla base di una misura di outcome già esistente e utilizzata nei pazienti con back pain, il Bournemouth Questionnaire (BQ) [2].

Lo scopo degli autori era quello di rispondere alla necessità di avere una misura di outcome che incorporasse gli aspetti affettivi e cognitivi del dolore al collo, oltre alla gravità del dolore e alla disabilità, partendo dal presupposto che il neck pain, come il back pain, possa essere spiegato dal modello biopsicosociale proposto dall’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) [3].

Descrizione del questionario

La versione italiana del questionario (NBQ-I), validata da T. Geri e colleghi nel 2014 [4], risulta essere rapida e facile da completare e si è dimostrata affidabile, valida e responsiva a cambiamenti clinicamente significativi nei pazienti con dolore al collo non specifico cronico.

Il questionario si compone di 7 items che rappresentano importanti aspetti del modello biopsicosociale:

1. Intensità del dolore;
2. Disabilità nelle attività di vita quotidiana (ADL);
3. Limitazione della partecipazione alle attività sociali;
4. Ansia;
5. Depressione;
6. Comportamenti di paura-evitamento del dolore;
7. Locus of control del dolore;

L’analisi fattoriale ha rivelato che il questionario è composto da due diverse sottoscale unidimensionali:

1. dolore e funzionamento (items 1,2,3,6,7)
2. ansia e depressione (items 4,5)

Ad ogni domanda il paziente deve assegnare un punteggio su una scala ordinale da 0 a 10 dove lo 0 indica l’assenza di limitazioni nell’items esaminato.

Valori psicometrici

Lo studio di traduzione e adattamento trans-culturale del Neck Bournemouth Questionnaire nella popolazione italiana ha rivelato proprietà psicometriche accettabili, consigliandone l’utilizzo sia per scopi di ricerca che clinici [4].

In particolare, i valori di consistenza interna espressi da un’alfa di Cronbach di 0.89 indicano che gli items del questionario hanno un elevato grado di correlazione.

Il tempo necessario per completare l’intero questionario è in media di 1 minuto e 67 secondi.

La differenza minima clinicamente rilevante (MCID) risulta essere di 5,5 punti, con una sensibilità del 75% e una specificità del 60%.

Inoltre, nel 2015, T. Geri e colleghi hanno fornito un ulteriore supporto per la validità della versione italiana del Neck Bournemouth Questionnaire attraverso l’uso dell’analisi di Rasch [5].

Interpretazione dei risultati

Il punteggio totale del questionario viene calcolato sommando il valore assegnato dal paziente a ciascuno dei 7 items, può quindi variare da un minimo di 0 a un massimo di 70 dove 0 corrisponde all’assenza di limitazioni, mentre 70 corrisponde al peggior impatto possibile della condizione sulla vita del paziente.

Bolton indica che un miglioramento di 13 punti sul punteggio totale o una variazione percentuale del punteggio del 36% è associato a un miglioramento clinicamente significativo [6].